狗和猫的B线成像的肺部超声介绍

　　肺部超声(LUS)检查是一种简单而有用的下呼吸道病理诊断工具。建议用于以下可疑情况:心源性肺水肿(CPE)、实变、肺不张、栓塞、瘤形成、肺炎、气胸、间质性肺病(尤其是纤维化),以及任何其他下呼吸道症状，如呼吸困难、胸膜疼痛或积液和急性咳嗽。

　　这种技术相对便宜、非电离、便携且容易获得。此外，它不需要麻醉或引起不适的特殊患者体位，这在重症监护病房中是非常重要的。

　　已经为处于紧急情况下的动物开发了几种特殊的快速检查方案:兽医床边肺部超声检查(Vet BLUE)和创伤超声胸部聚焦评估(TFAST)。它们允许非常快速地，通常在不到3分钟内，建立试验性或甚至确定性的诊断。这加速了诊断，并允许更早地开始治疗，这对于挽救动物的生命是至关重要的。这种补充检查应参考患者的病史和临床表现进行解释。

　　胸部的基本超声检查能够识别伪影，如:肺胸膜线、A线和B线。肺胸膜线是一条水平的高回声线，随着通气前后移动，可见于肋骨线以下。a线是肺胸膜线的人工复制，以明亮的水平线显示在胸膜深处。它们主要在正常的通气肺中可见。相反，在间质-肺泡水肿中可以看到B线(也称为超声肺火箭)。

　　它们是由超声波束在空气和液体之间的多次前后移动产生的，产生一个长的、垂直的强回声伪影，从胸膜线开始并向下延伸到屏幕，与呼吸同步地沿着胸膜线移动4].它们的出现是由于空气包围的肺组织中积聚了少量液体，产生了高阻抗梯度。它们的数量和宽度与病理的强度相关。

　　然而，B线不足以用于明确诊断，因为它们是由间质性肺泡液引起的，这可发生在心源性和非心源性肺水肿，以及急性呼吸窘迫综合征、各种病因的肺出血、肺炎、肺挫伤、肺肿瘤转移或肺纤维化中。评估B线的数量很重要，因为后续检查中更多的线将表明疾病的进展，而更少的线将证实治疗是有效的。单个B线可能是生理性的，然而更多的表示肺部病理。上述人工制品易于学习，这使得基本逻辑单元具有很高的可重复性——检查人员在B线检测中的一致程度根据他们的经验从92%到97%不等。

　　在兽医学中，微凸包和线性传感器目前被推荐用于LUS。在人类医学中，没有特定的先决条件。

　　长期以来，人们一直认为微凹凸或相控阵传感器是优选的，主要是因为它们的头部较小，使得检查在技术上更容易。他们也更善于观察更深的结构，但是胸膜线通常不太明显。因此，当胸膜线成像最重要时，推荐使用线性传感器。关于LUS的最小设备的第一个建议包括一个基本的超声设备，配备有频率为2.0-5.0 MHz的微凹凸或相控阵换能器。

　　在过去的十年中，这些建议已经改变，传感器的类型取决于它们所用于的医院部门。在重症监护病房，通常建议使用5.0 MHz微凹凸探头。如今，超声机器通常默认配备所有三种类型的换能器。这样既可以在危急情况下(没有时间切换传感器时)进行检查，也可以在病情稳定的患者身上进行常规LUS检查。当患者病情稳定时，建议使用微凸面、相控阵和线性传感器，以获得最佳质量的图像或检测尽可能多的细节，这在仅使用一个探头的检查中是不可能的。

　　我们的研究旨在评估:(1)三种类型的传感器(微凸面、线性和相控阵)在犬和猫的CPE、肺炎和肺部肿瘤的B线成像中的一致性；(LUS区分CPE、肺炎和肺肿瘤的准确性