宠物胃肠系统的超声扫查技术(二)
发布时间:2024-10-11 15:50:37

    胃肠道的腔内可能会存在粘液、气体、液体、食物或粪便。每一种内容物的超声表现都不相同。粘液的图像表现为没有声影的高回声亮线。在正常情况下,猫的胃肠道内气体含量比犬少。但是如果动物患有某些疾病,胃肠道内的气体含量可能会明显增加,能看到气体沿胃肠道内壁分布,呈高回声界面,且伴有声影和混响。当肠道内有气体干扰时,只能看到近场的肠道壁。胃肠道内的液体是无回声或低回声的。回声的强弱与液体的性质是否有固体内容物,是否含气泡有关。气泡在肠腔内呈高回声的点状分布。根据食物的性状不同,肠内容物可能呈高回声也可能呈低回声,虽然一般不会产生声影,但是也有例外的情况。粪便通常会产生声影。

脾脏影像图.png

    把探头放在食道裂孔水平面上可以通过膈看到食道的末端。贲门处于食道与胃的交界处,此处有一圈环形肌肉。

    胃很容易识别,因为其位于前腹部的左侧,且有向内突出的胃壁褶皱。与犬相比,猫胃内的褶皱较少也更薄。根据胃扩张的程度不同,胃壁的厚度有明显的差异。并且在不同的位置测量,得到的结果也不一样,比如在皱襞处和皱襞间测量的结果是不一样的。在皱襞间的测量值通常小于2mm,在皱襞处的测量值可达到4.4mm。当胃空虚时,在矢状面上观察(垂直于胃轴),可见胃壁呈紧密排列的皱襞。横截面上,胃呈现为马车车轮样外观。在纵切面上评估胃壁厚度容易发生误差,因为如果在倾斜切面上测量就会造成胃壁增厚的假象。胃底处的皱襞明显,胃窦处就比较平坦了。

    在一些猫的胃粘膜下层中会有沉积的脂肪,某些病例会表现为增厚的粘膜下层,在X光片或CT上都能很容易发现这种现象。

    幽门位于幽门窦和十二指肠之间,为一圈突出的肌层。

    小动物的胃平均每分钟收缩4-5次:

肾脏影像图.png

    定位十二指肠的关键是了解它与周围器官的解剖关系。十二指肠的头侧是幽门。十二指肠大乳头通常位于幽门的附近,是位于肠系膜侧的肠壁上的一个小结节区域内。十二指肠与空肠相比,他们之间没有明显的分层厚度差异。值得注意的是,肥胖猫的很大一部分小肠位于腹中线的右侧。回肠的末段位于降十二指肠的内侧,回肠与结肠的交界处,具有较厚的粘膜下层和肌层,这样的结构使之形成了马车车轮样的外观

    在小动物上,前段十二指肠的正常蠕动收缩次数是每分钟收缩4-5次。

    而其他小肠频率要低一些,为每分钟1-3次。

    因为盲肠通常不含气体,所以很容易辨认出猫的回结肠交界处和盲肠。盲肠长2-3厘米,呈逗号形状的盲端。盲肠结肠的交接处没有括约肌,而回肠结肠交界处明显地突起进入结肠内。盲肠壁的近端较薄,远端较厚,因为远端的壁内含有淋巴组织。盲肠近端肠壁的分层清晰,肠壁较厚,低回声。盲端处肠壁厚,且没有明显的分层。可以从回结肠交界处开始追踪结肠。结肠的肠壁很薄,使得结肠非常好辨认。结肠位于膀胱的背侧,很容易的被识别出,呈一个高回声的凸起界面。在空虚的结肠中,粘膜贴在一起,不要误认为肠壁增厚。通常不会观察到结肠的蠕动收缩。