肝胆系统超声波扫查技术
在进行肝胆超声扫查之前先要腹部剃毛,有时必须剔除最后肋间的毛发。操作时,患病动物可以左侧卧,右侧卧或仰卧,也可以根据实际需求组合不同的体位。扫查时可能会用到剑突下通路,肋弓下通路,肋间通路。

一般剑突下通路结合肋间通路可以看到猫的胆囊以及整个肝脏实质。在某些情况下,尤其是在肝脏体积变小时,则需要通过肋间通路来扫查肝脏。当使用肋间通路时,需要在左右侧肋间做矢状面扫查使用剑突下通路时,需要做横截面的头侧和尾侧扇扫,两个通路结合起来扫查可以看到整个的肝脏。肋间通路可以给予的探头活动空间较小。右侧肋间靠近背侧的横截面上,可以看到肝门附近的大血管,门静脉,后腔静脉,主动脉。在这个位置可以评估血管异常或胆道系统的异常。

中频 (7-9MHz)微凸探头的分辨率适合扫查猫的肝脏,同时因为它的体积小巧可以很容易地放在剑突下和肋间的区域,扫查到肝脏的背侧区域。高频线阵(10-14MHz)探头的分辨率很好,也具有足够的穿透力,但是由于它的体积较大难以伸入到肋弓以下,所以在扫查肝脏背侧区域的时候有一定的困难。

正常肝脏和胆道系统超声影像

猫的肝脏分为右外叶,右侧叶,左外叶,左侧叶,方叶和尾叶(包括乳头状和尾状突)。当腹腔中有积液时，才能看到肝叶之间的分隔辨认肝叶,否则很难将肝叶区分开来。肝脏主要位于前腹部到最后肋弓，右侧肝叶会稍微超过最后肋弓一点。胆囊位于肝脏的外叶和内叶之间。肝脏的头腹缘与隔膜和肺之间的界面相连接。该界面显示弯曲的高回声界面。在该区域可能发生镜像伪像，模仿肝脏实质,有或没有胆囊在隔膜的另一侧。肝脏的左腹侧通常与脾脏头部接触。在右侧，尾状叶可能与肾窝水平的肾头极接触。 然而，在猫中,与犬的移动位置相比,肾的移动位置更多导致右肾经常不与肝接触。

评估肝脏大小有点主观，但是肋骨边缘被认为是很好的解剖学参照点,因为肝脏的尾缘略微超过它。肝叶的边缘在正常条件下是尖锐的。

正常肝脏回声比脾脏低,高于或低于肾脏皮质回声。肝脏的质地比脾脏显得粗糙。

身体状况良好的猫镰状脂肪较多。脂肪的回声高于或等于肝脏脂肪的质更加粗糙。镰状脂肪位于肝脏的左叶右叶之间。肝脏的被膜把镰状脂肪和肝脏实质区分开来。有些较肥胖猫的肝实质回声可能会高于镰状脂肪的回声。