宠物胆囊超声扫查手法
发布时间:2024-09-29 15:07:51

胆囊是椭圆形或泪滴状囊腔,内容物无回声。很多猫会有双胆囊。有的猫的胆囊是连通的两个囊腔,有的则是两个独立的囊腔。

正常的胆囊壁是厚度小于1mm的光滑高回声影像。胆囊的大小是可变的。空腹或厌食的动物胆囊都会较大,所以不能作为胆囊阻塞的评判根据。使用椭圆容积公式计算胆囊的容积(0.52x长x高x宽),正常动物禁食后胆汁约在0.84-4.5ml之间,平均值为2.42ml。一项研究显示在给予食物2小时后,胆囊的容积从最初的2.4ml会下降到0.9ml。胆汁是无回声的,但有时可以看到悬浮其中的高回声点状物质。

肝脏血流影像图.png

健康动物的肝内胆管不可见。从胆囊颈部出来是胆囊管,胆囊管与肝总管汇合成总胆管。猫的总胆管比犬的更容易看到,因为它更加的迂曲。总胆管位于门静脉的腹侧,十二指肠背侧。

总胆管与门静脉伴行约数厘米,然后进入近端十二指肠的大乳头后排泄胆汁。健康猫的胆总管直径可达4毫米。胰管与胆总管汇合之后,一并进入十二指肠大乳头的括约肌。约20%的猫有副胰管,它进入远端十二指肠的小乳头。

超声可以区分门静脉血管和肝静脉。门静脉血管是从门静脉分支出来的,壁是高回声的。而肝静脉的壁是低回声的,跟踪它能进入后腔静脉。肝静脉的壁通常不可见,但也跟声束与肝静脉壁的夹角有关,当声東垂直于壁的时候,壁就能显现出来了。

肝动脉通常不可见。彩色多普勒可以用来区分门静脉和肝静脉:门静脉的血流是从肝门流向到肝脏的外周,而肝静脉位于更靠近于背侧,它们最后都会汇入后腔静脉。

肾上腺影像图.png

肝外的门静脉位于后腔静脉和主动脉的腹侧,位于主动脉右侧。门静脉相对于后腔静脉的位置会有细微的差异,可能偏左也可能偏右。门静脉比其他血管更加迂曲,在猫科动物上这一特征尤其明显。健康猫的门静脉直径约为3.4-5.0毫米。与主动脉的比值在0.71-1.25之间。门静脉是由多个血管的血流汇集而成,从尾侧到头侧分别为后肠系膜静脉,前肠系膜静脉,脾静脉,胃十二指肠静脉。

门静脉及分支的血流是流向肝脏外周的。主动脉中的血流有明显的搏动,而后腔静脉中的血流量与右心房、胸腔、腹腔的压力有关。门静脉血流速度用脉冲波多普勒测量,角度校正时,角度应小于60°。

平均门静脉速度可以计算(单位体积充满整个管腔所需的时间)。最大速度是血流填满管腔直径一半的体积所需的时间;平均速度等于最大速度乘以0.57.猫正常平均门静脉流速为10-18cm/s。如果校正角大于60°会造成结果不准确,所以需要注意校正角度应该小于60°。